[건강지식] 01. 백일해

안녕하세요. 샬롯입니다.

올해 백일해 환자가 365명으로 전년대비 33배 증가하여 국가가 비상체계에 돌입했습니다. 이는 지난 10년간 최다 발생인데요. 특히나 만 12세 미만 어린이에게서 59%로 가장 많은 발생률을 보이고 있어 아이가 있는 가정에서는 걱정이 되리라 생각됩니다. 백일해란 무엇이고 증상, 예방방법까지 알아보도록 하겠습니다.

 

 

백일해란?

백일해는 보드데텔라균(Bordetella Pertussis) 감염으로 발생하는 제2급 감염병으로 콧물이나 경미한 기침으로 시작해 발작성 기침으로 진행되는 급성 호흡기 질환입니다. 직접적인 접촉이나 기침을 할 때 공기 중으로 튀어나온 비말을 통하여 호흡기 전파가 이루어지게 되며 특히나 전염성이 매우 높은 것이 특징입니다. 가족 내 2차 발병률이 80%에 달하며 연령이 어릴수록 사망률이 증가하며 특히 1세 미만의 영아의 사망률이 가장 높습니다.

 

백일해

 

 

증상

백일해 증상은 3~12일정도의 잠복기를 거쳐 6~8주 동안 3단계로 나타납니다.

1단계 : 초기 증상(카타르기)

가장 전염력이 강한 시기로 1~2주 정도 지속됩니다. 가벼운 상기도 감염 증상 위주로 나타납니다.

• 기침 : 초기에는 가벼운 정도의 기침을 합니다.
• 콧물 : 감기와 유사한 맑은 콧물이 나올 수 있습니다.
• 결막염 :  눈 주변이 충혈되고 눈물이 나올 수 있습니다.
• 발열 

2단계 : 발작성 기간

본격적인 2~4주 동안 발작성 기침이 시작됩니다. 백일해의 가장 큰 특징으로 짧은 호기성 기침이 지속되다가 호흡 끝에 길게 숨을 들이쉴 때 '흡'하는 소리가 날 수 있습니다. 발작 중에는 얼굴이 빨개지고 눈이 충혈되며 기침 끝에 구토가 동반되거나 끈끈한 가래가 나오기도 합니다. 

• 무호흡
• 청색증
• 코피
• 경막하출혈
• 하안검 부종

 

3단계 : 회복기

몇 주에 걸쳐 기침의 정도와 횟수가 점차 감소하게 됩니다. 또한 구토 등의 증세가 감소됩니다.

 

 

예방 방법

모든 소아는 예방접종 스케줄에 따라 Tdap 백신 예방 접종을 실시해야 합니다. 백일해에 감염된 아이와의 접촉이 불가피할 경우 연령과 예방 접종력, 증상 발현 여부와 관계없이 에리스로마이신(Erythromycin) 항생제를 14일간 복용해야 합니다.

 

백일해 예방접종

 

1. 영아부터 7세 미만 아동

생후 6주 이후인 영아에서부터 7세 미만의 아동인 경우, DTaP 백신 접종을 권장하고 있으며 최소 4주 간격으로 총 3회 접종을 합니다. 12개월 미만 연령의 영유아를 돌보는 가족 역시 이전에 Tdap 백신 접종을 하지 않았을 경우 Tdap 접종을 받을 것을 권장하고 있습니다.

<접종 시기>

• 생후 2,4,6개월에 DTaP 접종
• 생후 15~18개월, 4~6세 각각 DTaP 1회 추가 접종
• 11~12세 때 Tdap 또는 Td백신 1회 접종
• 이후 10년마다 Tdap 또는 Td 백신 추가 접종

2. 임산부

임산부의 경우 과거 Tdap 백신을 맞지 않았다면 임신 27~36주 사이에 Tdap 백신 접종을 할 것을 권장하고 있습니다. 만약 임신 중에 접종을 하지 못했다면 분만 직후 신속하게 접종할 것을 권장하고 있습니다.

백일해 임산부 예방

3. 교직원, 의료진

백일해가 집단 발생할 수 있는 학교에서 근무하는 교직원과 학교 내 모든 근로자들 그리고 병원 내 의료진과 근무자들은 백일해 예방을 위해 Tdap 백신 접종력이 없는 경우 예방접종이 권장됩니다.

 

 

---

written by Charlotte_J.